Wady refrakcji

Co to jest oko miarowe?
Oko miarowe to oko, które nie ma wady wzroku. Obraz, który widzimy załamuje się na rogówce, przechodzi przez źrenicę, soczewkę i ciało szkliste oraz ogniskuje się na siatkówce. Pacjent widzi ostro.

Co to jest wada refrakcji, popularnie zwana wadą wzroku?
Wada refrakcji, to takie zmiany w oku, które powodują, że obraz ogniskowany jest przed lub za siatkówką. Pacjent bez okularów widzi zamazany, nieostry obraz.

Jakie badania wykonujemy, aby określić wadę refrakcji?

• Autorefraktometria – tzw. komputerowe badanie wzroku.
• Keratometria Javala – określenie krzywizny rogówki.
• USG projekcja A – badanie długości gałki ocznej.
• IOL Master – biometria optyczna, bezkontaktowe, najdokładniejsze badanie długości gałki ocznej.

Jakie mamy wady refrakcji?
Wyróżniamy trzy podstawowe wady wzroku:

• nadwzroczność (hypermetropia)
• krótkowzroczność (myopia)
• niezborność (astygmatyzm)

Co to jest nadwzroczność?
Nadwzroczność to taka wada wzroku, w której promienie wpadające do gałki ocznej skupiają się za siatkówką.

Jaka jest przyczyna nadwzroczności?
Najczęściej jest to wada spowodowana zbyt krótką gałką oczną. Stan taki występuje fizjologicznie u noworodków i małych dzieci. Około 7 roku życia oko staje się miarowe. U dzieci i młodzieży nadwzroczność przekraczająca wartości fizjologiczne może pozostać niezauważona, gdyż u młodych osób bardzo sprawnie działa akomodacja.

Co to jest akomodacja?
Akomodacja polega na zmianie kształtu soczewki (bardziej kulista lub płaska) i na siatkówce powstaje ostry obraz.

Co się dzieje, gdy nadwzroczność jest duża?
Gdy nadwzroczność jest duża mechanizm kompensacyjny soczewki nie wystarcza. Obraz staje się niewyraźny, szczególnie przy długotrwałej nauce lub innej pracy wzrokowej wymagającej skupienia wzroku na bliskich odległościach. Widzenie jest nieostre i do dali i do bliży.

Co to jest krótkowzroczność?
Krótkowzroczność to wada wzroku, przy której promienie ogniskowane są przed siatkówką.

Jakie są przyczyny krótkowzroczności?
Zwykle krótkowzroczność wiąże się ze zbyt długą osią gałki ocznej. Ale może być też spowodowana nadmiernym napięciem akomodacji.

Jakie są objawy krótkowzroczności?
Krótkowzroczność powoduje gorsze widzenie przedmiotów położonych dalej.
Obrazy bliskie pacjent widzi prawidłowo.

Jakie są rodzaje krótkowzroczności?
Krótkowzroczność możemy podzielić na trzy stopnie:

• Niska (poniżej -3 dioptrii) – zwykle zaczyna się i powiększa w okresie dojrzewania, stabilizując około 20 roku życia.
• Średnia (pomiędzy -6 a -8 dioptrii) zaczyna się zwykle we wczesnych latach szkolnych.
• Wysoka (powyżej -8 dioptrii) – zaczyna się we wczesnym dzieciństwie, często jest uwarunkowana genetycznie i może wiązać się z postępującymi zmianami zwyrodnieniowymi w obrębie siatkówki i naczyniówki. Pomimo najlepszej korekcji często dochodzi do obniżenia ostrości wzroku.

Co to jest niezborność?
Niezborność to wada wzroku,  która wynika zwykle z nieprawidłowej krzywizny rogówki. Powstaje kilka nieostrych obrazów za lub przed siatkówką.

Jakie są objawy niezborności?
Pacjent z niezbornością widzi źle z daleka i z bliska.

Jak możemy korygować wady wzroku?
Korekcja okularowa to od dawna stosowany rodzaj korekcji wad wzroku.
Bardzo dobrze tolerowaną metodą, szczególnie przez osoby młode, są soczewki kontaktowe.
Chirurgia refrakcyjna, to kolejna metoda korekcji wad wzroku, gdzie przy użyciu lasera lub noża zmienia się kształt rogówki i zmniejsza lub likwiduje wadę.
RLE i PRELEX to chirurgiczne metody polegające na usunięciu soczewki i wszczepie soczewki wewnątrzgałkowej, tak wyliczonej, żeby pacjent nie musiał nosić okularów.